Желтый пенистый стул у грудничка 2 месяца. Должен ли вызывать беспокойство родителей стул с пеной у ребенка

Появление пенистого стула у грудничка на грудном вскармливании, многие родители считают тревожным симптомом. И не напрасно, ведь на фоне жидких испражнений состояние малыша может резко ухудшиться – он плачет, плохо ест и спит, беспокоя своим самочувствием близких. Однако кал с пеной может быть вызван и не серьезными причинами, которые родители могут устранить самостоятельно, без помощи докторов. Сегодня пойдет речь о разновидностях пенистого стула, на какие проблемы он может указывать, и как наладить работу системы пищеварения доступными способами.

Как выглядит пенистый стул у грудничка?

В норме испражнения у малышей кашеобразные и имеют желтый оттенок. Для того чтобы определить, как выглядит пенистый стул у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, лучше посетить специалиста. Педиатр точнее объяснит, чем могут быть вызваны нарушения, оценит запах, консистенцию кала, обнаружит наличие кровяных прожилок или слизистых примесей.

Такие симптомы помогут доктору четче определиться с диагнозом, провести качественную диагностику и подобрать способ лечения. В большинстве случаев пенистый стул разжиженный. Если пены не так много, испражнения кашеобразные, а признак проявляется раз в неделю, это может быть рассмотрено как вариант нормы.

Разновидности пенистого стула

Во многих случаях самостоятельно провести первичную диагностику помогает изучение цвета и консистенции кала у малыша. На фоне появления в нем пены изменяется оттенок, появляется специфический запах. А вызываются подобные изменения различными причинами.

Цвет стула грудничка может многое рассказать о состоянии здоровья малыша

Светлый и жидкий

В норме оттенок испражнений у грудничков является желто-коричневым. За цвет отвечает вещество стеркобилин, являющееся пигментом. Также то, в какой оттенок могут окраситься испражнения, зависит от набора продуктов, употребленных накануне кормящей матерью. Если женщина ест много растительной пищи и регулярно пьет коровье молоко, жидкий пенистый стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, не редкость.

Совет! Также осветленный кал может сигнализировать о проблемах в области желчного пузыря или процессах гниения в кишечнике. Поэтому, заметив у ребенка появление светлого пенистого стула, лучше посетить педиатра и проконсультироваться на беспокоящую тему.

Зеленый

Если у грудничка на грудном вскармливании появился зеленый пенистый стул с резким запахом – это признак неправильного процесса кормления. При этом нарушается баланс получения крохой молока из передней и задней камер. Когда малыш недополучает веществ, содержащихся именно в заднем или переднем молоке, происходят сбои в пищеварительной системе, приводя к изменениям цвета и консистенции кала.

В передней порции содержится больше воды и меньше жира, поэтому пенистый зеленоватый стул у грудничков зачастую называют «голодным», т.к. малыш успевает только утолить жажду, но не насыщается в полной мере. Для устранения проблемы следует обратиться к специалисту и наладить процесс вскармливания. Прикладывать кроху к груди нужно продолжительно, чтобы он успевал получить не только переднее, но и заднее молоко (которое содержит больше жира и питательных веществ). Также не рекомендуется во время кормления прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Желтый стул

Транзиторный дисбактериоз – заболевание, характерное для грудничков до полугода и протекающее на фоне пенистого желтого стула. Оградить кроху от этого пограничного состояния можно регулярным грудным вскармливанием – молоко матери содержит массу иммуноглобулинов. Благодаря им защищенными становятся иммунитет и кишечник малыша.

Новорожденный ребенок имеет стерильный кишечник, а заселяться полезными микроорганизмами и бактериями он начинает уже во время прохождения сквозь родовые пути. Адаптироваться пищеварительной системе непросто, из-за чего кишечник испытывает стресс и реагирует появлением желтоватого пенистого стула. Обычно такое состояние сопровождается малым набором массы тела и требует посещения доктора.

Пенистый стул с кровяными прожилками

Зачастую причиной подобного состояния выступает лактазная недостаточность, когда в пищеварительной системе малыша не хватает ферментов для расщепления молока. Если кормящая мать употребляет много молочных продуктов, неокрепший желудок не имеет возможности справляться с нагрузкой, из-за чего в кале появляются кровяные прожилки и пена.

Реже причиной кровяных вкраплений в пенистом стуле выступает врожденный дисбактериоз. Эта патология очень тяжело подвергается лечению и ребенку приходится постоянно давать препараты, поддерживающие микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Пенистый стул со слизью

Появление примесей слизи в пенистом кале зачастую обусловлено приемом неподходящих лекарственных средств, либо длительным употреблением медикаментов. Но с большей вероятностью симптоматика указывает на развитие кишечной инфекции. Если на фоне слизи и пены в кале у крохи повысилась температура, а состояние не улучшается на протяжении суток, лучше не тянуть с визитом к доктору.

Если наряду с изменениями цвета стула грудничка меняется его поведение и поднимается температура, то это повод обратиться к врачу

Основные причины возникновения

Пенообразный стул у грудничка могут вызвать различные причины:

• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• развитие кишечной инфекции;
• неправильный режим кормления;
• аллергическая предрасположенность;
• лактазная недостаточность;
• расстройства функций пищеварительной системы.

Нужно знать! У младенцев на искусственном вскармливании пенистый стул возникает из-за неправильно подобранной смеси, либо когда грудничка кормят без соблюдения расписания. Также причиной может стать неполноценная гигиеническая обработка сосок и бутылочек, из которых кушает кроха.

Аллергическая реакция

Если стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, пенится и становится жидким, причина может крыться в аллергической предрасположенности. Вместе с молоком матери кроха получает вещества, способные вызвать раздражение пищеварительного тракта и кишечника. Для устранения проблемы женщине достаточно определить, какой продукт вызывает аллергию у малыша и исключить его.

Пена в кале часто появляется при неправильном и несвоевременном введении прикорма, когда крохе дают продукты, не соответствующие возрасту и раздражающие нежный кишечник младенца. У грудничков до полугода зачастую возникают расстройства органов ЖКТ после употребления коровьего молока. Лекарственные препараты, которые принимает мать или дает малышу (даже средства от вздутия животика) также могут спровоцировать аллергию и вызвать проявления жидкого стула с пеной.

При грудном вскармливании женщине важно придерживаться правильного питания

Инфекционные заболевания

Когда у грудничка пенистые испражнения появляются на фоне изменения оттенка их на зеленый, не следует медлить с визитом к доктору. Нужно сдать анализы на нарушение микрофлоры, заражение стафилококком и прочими возбудителями инфекции.

Развитие инфекционного заболевания кишечника протекает на фоне выраженных симптомов:

• высокая температура;
• тошнота и рвота;
• боли в животике;
• учащение испражнений до 10-20 раз в сутки;
• отсутствие аппетита.

Пенистый стул с примесью пены, обладающий неприятным запахом, появляется также при развитии стафилококковой инфекции с нагноением ранок на теле малыша, ростом фурункулов и воспалением слизистых. Терапия подбирается педиатром.

Дисфункция кишечника

Появление пенистого стула у грудничков часто обусловлено сбоями в работе пищеварительной системы. К ним относят:

• дисбактериоз – проявляется чередованием запоров и диареи, пенистым калом с резким запахом кислого, изменением оттенка испражнений на слишком светлый и зеленоватый;
• повышенное формирование газов – состояние устраняется подбором диеты для кормящей матери, предотвращением вздутия живота и колик;
• ферментная недостаточность – ослабленная система пищеварения, не готовая к чрезмерным нагрузкам, может реагировать пенистым стулом на сахарозу, фруктозу, лактозу, введение прикорма.

Внимание! Если пенистый стул появляется у искусственника, можно заподозрить непереносимость смеси. Возможно, в них содержатся биологически активные вещества, которые кроха не в состоянии переварить, либо он страдает от лактазной недостаточности. Ему необходимо подобрать нужное питание с помощью специалиста.

Недоедание и дисбаланс питания

В результате неполноценного питания, когда грудничок недополучает смеси или материнского молока, в его организме формируется дефицит питательных веществ. В таких случаях цвет кала становится темнее, в нем появляется примесь пены.

Как уже говорилось, пенистый стул также появляется при дисбалансе молока из передней и задней грудных камер. При питании только передним молоком у крохи развивается лактазная недостаточность, из-за чего и появляется разжиженный кал с пеной.

Лечение и помощь на дому

Лечение пенистого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, если он не вызван кишечной инфекцией, проводится в домашних условиях и зависит от причины. В первую очередь, нужно выявить провоцирующие факторы, будь то аллергическая предрасположенность, нехватка лактазы или дисбаланс питания. А затем устранить их совместно с врачом. Далее описан алгоритм действий, которые нужны для стабилизации стула у малыша.

Что делать родителям?

Контролируя самочувствие малыша в период пенистой диареи, необходимо соблюдать несколько правил лечения на дому:

• наладить вскармливание грудью – кормить каждые 2-2,5 часа и давать ребенку возможность добраться до заднего жирного молока;
• не заниматься самостоятельным назначением медикаментов для малыша – то, что подошло одному ребенку, другому может навредить;
• посетить врача даже с профилактической целью, сдать анализы и убедиться, что пенистый стул вызван не патологическими причинами.

Возможно, кал с пеной спровоцирован проблемами со стороны органов ЖКТ, здесь необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Когда обращаться к врачу?

Развитие диареи с пеной требует посещения поликлиники для консультации с педиатром. Но при хорошем самочувствии крохи и отсутствии тревожных симптомов визит к доктору не считается срочным. Показания для неотложного обращения к доктору:

• высокая температура;
• отказ ребенка от еды;
• постоянная рвота;
• громкий плач малыша, указывающий на резкие боли в животе;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении 8-10 часов подряд;
• признаки обезвоживания.

Такая симптоматика должна сразу насторожить родителей и заставить их отвезти ребенка к специалистам. Обезвоживание при поносе – опасное состояние, которое развивается у маленьких детей в считанные часы.

Первичная диагностика

Судя по цвету и консистенции кала, можно в домашних условиях примерно определить, чем вызвано появление пенистого стула у крохи:

• светлый кал с запахом гнили, повышенное газообразование, сыпь на коже – признаки дисбактериоза;
• зеленый пенистый стул – симптом не только дисбактериоза, но и заражения кишечной инфекцией, если он сопровождается гипертермией, болями в животе и рвотой;
• желтый кал с пеной – говорит о неправильной организации грудного вскармливания и требует устранения питательного дисбаланса;
• белый стул – сигнализирует о некачественном желчном оттоке, который требует проведения копрограммы, анализа на биохимический состав крови и УЗИ органов брюшины.

На заметку! После появления пенистого стула у малыша следует контролировать его самочувствие. При развитии тревожных симптомов врачи могут дать направление на необходимые лабораторные и аппаратные исследования, для последующего назначения терапии.

Медикаментозное лечение

В случае развития пенистого частого стула у грудничка, его необходимо спасти от обезвоживания. Для этого крохе дают растворы с содержанием электролитов и продолжают вскармливание грудью. Также существует ряд медикаментов, которые помогут справиться с проблемой:

• Регидрон, Гастролит – растворы для предупреждения обезвоживания, которые разводят водой и дают ребенку пить в течение дня;
• Смектит – препарат, помогающий вывести из кишечника малыша вредные вещества и токсины, вызывающие жидкий пенистый стул;
• Энтерол – средство, купирующее дисбактериоз и кишечные инфекции. После 3-4 дней применения кишечник крохи очистится от микробной флоры, а стул наладится;
• Хилак форте – препарат в виде капель для восстановления нормальной кишечной флоры и налаживания функций пищеварительной системы;
• Линекс – капсулы с содержанием большого количества полезных бактерий, которые борются с проявлениями дисбактериоза и расстройств системы ЖКТ;
• Лактаза Бэби – средство назначают деткам с симптомами лактазной недостаточности, оно способствует лучшему расщеплению материнского молока или искусственной смеси.

Если прием медикаментов на дому не дает результата, а состояние крохи ухудшилось, следует повторно вызвать врача и сдать анализы. Возможно, к простому расстройству пищеварения присоединилась инфекция.

Другие способы наладить стул у грудничка

Если пенистый стул вызван не патологическими причинами, самый распространенный совет врачей по налаживанию стула у детей – скорректировать пищевой рацион кормящей матери. Ей нужно исключить жирные, жареные, молочные блюда, газированные напитки. Также стоит отказаться от продуктов, обладающих послабляющим действием (это сливы, абрикосы, свекла) и вызывающих повышенное образование газов (орехи, капуста, яблоки, бобовые).

Кормящей матери нужно чаще дышать свежим воздухом, есть овощи, зелень, но предотвращать переедание. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса, рыбы, супы, каши. В период лечения пенистого стула у крохи женщине может понадобиться совет врача диетолога.

Профилактика

Для предотвращения появления пенистого стула у грудничков, родителям следует соблюдать профилактические меры:

• содержать в чистоте соски и бутылочки, из которых ест и пьет грудничок;
• не вводить прикорм раньше положенного срока;
• повышать иммунитет малыша;
• налаживать режим питания;
• вести пищевой дневник, если кроха расположен к аллергии;
• не давать лекарственные средства грудничку без надобности и рекомендации доктора;
• подбирать подходящую смесь для малышей на искусственном вскармливании.

При постоянных признаках вздутия живота, коликов и болей в области кишечника следует посетить педиатра. Это позволит выявить проблемы (дисбактериоз, лактазная недостаточность, аллергия) на ранних сроках и быстро их устранить.

В педиатрии нет однозначной точки зрения на варианты нормы детского стула до года. Кал может быть разного цвета, запаха, консистенции, частоты. В нем могут быть примеси слизи, пена, частички непереваренной пищи. Пена в кале у грудничка остается в пределах нормы, если ребенок не капризничает, набирает вес и развивается согласно возрасту. Ориентироваться необходимо именно на состояние грудничка, а не на особенности его стула. Кстати, пенистый стул может быть у ребенка и в 2 года, и в 7 лет. Этот симптом наблюдается и у подростков, и у взрослых. Пена - следствие процессов брожения в кишечнике. Причины бродильных процессов могут быть самые разные.

Почему бывает пена в стуле грудничка

Почему ребенок какает пеной? Само по себе наличие пены в детском стуле не говорит о какой-то страшной угрозе его здоровью. Чаще всего пенистый стул является функциональным нарушением, а не патологией, то есть с возрастом он исчезает.

Если пена в стуле грудничка появляется регулярно и продолжительное время, малыша беспокоят газики, слышится постоянное урчание в животе, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Признаки поноса

Понос часто сопровождается пеной и слизью. Выяснять нужно причину диареи: либо что-то не то съела мама, ребенок, либо это какая-то кишечная инфекция, отравление. По каким симптомам можно узнать, что у ребенка понос с пеной, а не просто жидкий стул?

• Беспокойство и отказ от еды. Малыш капризничает, поджимает ножки к животику, отказывается сосать грудь или смесь.
• Учащение стула и увеличение в нем слизи и пены. Грудничок может испражняться каждый час, консистенция стула становится более водянистой, пенистой.
• Изменение цвета. Каловые массы чаще всего приобретают зеленый или желтый цвет.
• Резкое опорожнение. При диарее стул вылетает наружу резко, с хлопком и газами.
• Явные симптомы острой кишечной инфекции. Кроме поноса, рвота, высокая температура, вялость ребенка.

Как помочь ребенку до прихода врача? Нужно обеспечить его организм жидкостью. Если жидкий стул с пеной продолжается несколько дней, существует риск обезвоживания организма. Врачи рекомендуют проводить регидратацию, то есть восстановление потерянной жидкости. Для этого применяются специальные электролитические растворы, которые восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить малыша грудью.

Что делать родителям: 4 важных шага

Нужно действовать по ситуации и обязательно наблюдать за состоянием ребенка.

1. Помнить о профилактических мерах. Они заключаются в простых и регулярных действиях: личная гигиена взрослых, гигиена ухода за младенцем, диета кормящей мамы, правильный и своевременный прикорм, правильное прикладывание к груди.
2. Избегать самостоятельного лечения. Особенно это касается народных методов лечения и советов мам на различных непрофессиональных форумах. Стул с пеной у грудничка может не представлять никакой угрозы конкретному ребенку. Но после бурных обсуждений на форуме можно найти у своего крохи все болезни, которые знает медицина, кроме родильной горячки.
3. Консультироваться с педиатром. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и лечение.
4. Сдать необходимые анализы. Прежде всего, потребуется общий клинический анализ крови, анализы на лактазную недостаточность и дисбактериоз.

Для расширенного обследования необходима консультация детского гастроэнтеролога, который поможет выявить причины пенистого стула, при необходимости назначит лечение или успокоит родителей и убедит, что опасности нет.

Пенистый стул у ребенка чаще всего связан с бродильными процессами в кишечнике, вызванными нарушениями пищеварения и неправильной диетой кормящей мамы или малыша. Нужно устранять эти явные причины. Если же пена в стуле остается продолжительное время, необходимо пройти дополнительное обследование.

Зачастую неопытные родители, обнаружив пенистый стул у ребёнка, начинают нервничать. Стул малыша – главный показатель его здоровья, поэтому следить за изменением консистенции и цвета нужно тщательно. В каком случае не стоит паниковать, а в каком лучше обратиться к врачу?

Какой стул считается нормальным

В медицине термин «нормальный стул» включает в себя обширный диапазон. Цвет, консистенция и примеси в кале во многом зависят от типа вскармливания, прикорма.

Родители малыша должны знать, как он должен ходить в туалет, чтобы своевременно обнаружить отклонения от нормы:

Меконий представляет собой чёрно-зёлёную вязкую дегтеобразную массу без запаха, по внешнему виду напоминающую машинное масло: состоит из жидкостей, азота и отмерших клеток, которые плод проглотил, находясь в утробе. Примерно на четвёртый день меконий становится серо-зелёным. Это говорит о том, что кишечник малыша хорошо переваривает грудное молоко.

При грудном вскармливании фекалии новорожденного кашицеобразные с жёлтым или зеленоватым оттенком. Иногда в них можно обнаружить небольшие белые комочки, появляется запах.

Если кал младенца стал более светлым, не стоит паниковать. Это всего лишь реакция его организма на нововведённые продукты в рацион матери.

Но с другой стороны это может говорить о том, что чадо не получает в достаточном количестве заднего молока. Проблему можно решить, чередуя груди через вскармливание.

У младенца, находящегося на искусственном вскармливании, фекалии немного гуще и имеют рыжевато-коричневый, жёлто-коричневый оттенки. Запах испражнений становится немного резким. Связано это может быть с содержанием железа в смесях.

После начала прикорма стул становится коричневым, густым и мягким по консистенции. Запах становится ещё резче, особенно, если малыш на ГВ.

Иногда во время введения прикорма, независимо от того, или , в фекалиях можно заметить непереваренные частички пищи или изменённый цвет. Паниковать не надо!

Даже у взрослого человека при большом употреблении какого-либо продукта или не тщательном пережёвывании в кале присутствуют его остатки.

Например, фекалии могут окраситься в красный цвет после употребления свёклы, в оранжевый – после моркови. Если в кале более 2 дней присутствуют остатки непереваренной пищи, необходимо обратиться к участковому терапевту.

Не 1, а целых 6: виды пенистых испражнений

Многие мамочки обнаруживали у грудничка стул с пеной. Что делать в этом случае? Прежде всего, необходимо знать, каким может быть пенистый стул у ребёнка:
1
Светлый может появиться из-за соблюдения матерью растительной диеты или большого употребления молока . Иногда светлые фекалии могут предупреждать о том, что в организм малыша поступает недостаточное количество желчи или в кишечнике появились гнилостные образования. Поставить точный диагноз может только врач. Иногда причинами светлого стула могут быть инфекционные заболевания.
2
Зелёный пенистый стул у ребёнка появляется из-за недостаточного питания или дисбалансированного поступления переднего и заднего молока . У малыша можно обнаружить недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Посетить педиатра необходимо после пяти дней зелёного стула. Врач рекомендует необходимое количество грудного молока, которое младенец должен съесть за сутки.
3

Транзиторный дисбактериоз вызывает жёлтый пенистый стул у ребёнка , который можно наблюдать в течение полугода.

Спровоцировать его могут отсутствие расписания в питании, допаивание чаем или водой.

Незамедлительное обращение к специалистам требуется, когда жёлтые каловые массы наблюдаются в течение долгого времени, а малыш перестаёт набирать в весе.
4
Если кал с пеной у ребёнка жидкий по консистенции и имеет резкий запах, причинами этому может быть плохое переваривание углеводов , вызывающее . Организм малыша не способен самостоятельно переваривать молочную кислоту, которая в свою очередь начинает бродить в кишечнике с бактериями. Отсюда появляются газы и понос.
5
Жидкий пенистый стул у ребёнка – это причина , требующая незамедлительного обращения к специалистам. Кишечная инфекция может вызывать обезвоживание организма, поэтому прекращать грудное вскармливание категорически запрещено.
6
Испражнения младенца могут содержать белые крупинки с пеной – это непереваренное молоко вследствие перекармливания. Также белый кал может появиться у малыша из-за приема или раннего введения прикорма.

У месячного ребёнка пенистый стул можно предотвратить, если его не ограничивать в еде и составить план расписания употребления грудного молока.

Причины пенистых фекалий

Примерно до шести месяцев микрофлора кишечника очень слаба и может реагировать на любые факторы извне, вызывая с пеной. Это считается нормальной реакцией организма. Но если чадо перестаёт набирать вес, становится вялым, его беспокоят газы и частые запоры, необходимо найти причину данных проявлений.

Деревянкина Г.Н., педиатр, “Центр детского здоровья ДНК Клиники”, г. Челябинск

Пенистый стул может появиться, если мама в большом количестве употребляет сладкое, молочное и мучное. , торты и другие кондитерские изделия. Здоровье малыша в молоке, поэтому важно следить за рационом ежедневно.

Аллергическая реакция на пищевые ферменты

В 2 года пенистый стул у ребёнка может возникнуть вследствие непереносимости одного из компонентов употребляемой пищи. Наиболее частыми аллергенами выступают цитрусовые, и другие, различные ягоды.

Если младенец на грудном вскармливании, то реакция может передаться через молоко матери.

О питании кормящей мамы в первый месяц, запрещенных и разрешенных продуктах, можно прочитать в этой

Очень часто у детей цвет и консистенция фекалий меняются из-за введённых в рацион смесей или новых продуктов, после приёма некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Консистенция и цвет каловых масс нормализуются сразу же после выявления аллергена и его устранения.

Нехватка лактазы

В грудном молоке содержится лактоза, для распада которой необходима лактаза. Её нехватка приводит к урчанию в животе, вздутию и болевым ощущениям.

Патология определяется по водянистым следам на пелёнке и пенистом кале.

После проведения необходимых мероприятий и подтверждения диагноза лечащий врач назначает смеси, не содержащие лактозу (Нутрилон, Бебилак-ФЛ). О гипоаллергенных смесях можно прочитать

Если младенец на ГВ, его нужно кормить только жирным задним молоком. Сбалансированное питание и рекомендации врача приводят к урегулированию ситуации и нормализации выработки необходимых ферментов.

Дисбактериоз

При первых же проявлениях необходимо вызвать врача. После сдачи анализов назначается комплексное лечение.

Брюнина М.Р., педиатр, “Клиника аллергологии и педиатрии на ул. Чудинова”, г. Уфа

Очень важно при кишечной инфекции не прекращать грудное вскармливание. Молоко поможет малышу за короткий срок справиться с недугом и восстановить микрофлору кишечника.

Молоко содержит огромное количество лейкоцитов и антител, которые уничтожают вредные бактерии в кишечнике.

Важность диеты матери

У детей на грудном вскармливании чаще всего каловые массы меняются из-за рациона матери : некоторые продукты могут отрицательно сказываться на качестве молока.

Что можно ежедневно употреблять кормящей маме:

• употребление привычных для организма фруктов: и ;
• различные каши – они содержат в больших количествах питательные вещества;
• супы;
• мясо, лучше всего употреблять мясо курицы и отдельно от остальной пищи;
• и мучные изделия в небольших количествах;
• рыба в любом виде благоприятно воздействует на восстановление стула у ребёнка;
• кефир.

Первые месяцы жизни организм ребёнка очень ослаблен. И главной защитой от инфекций служит грудное молоко, за качеством которого кормящая мама должна следить ежедневно.

Каменских Н.В., педиатр, Клиника “Альфа-Центр Здоровья”, г. Пермь

Очень часто инфекция попадает в организм ребёнка из-за несоблюдения гигиены мамочкой, вызывая газы и пенистый стул. Важно почаще тщательно мыть грудь тёплой водой.

Принимайте душ утром и вечером, в течение дня мойте руки, почаще меняйте постельное белье и стирайте одежду новорожденного.

Методы профилактики

Пенистый стул у грудного ребёнка и старше можно предотвратить, если ежедневно придерживаться профилактических мероприятий:

• соблюдение личной гигиены кормящей мамы и малыша;
• сбалансированное правильное питание;
• своевременный прикорм разрешёнными продуктами;
• соблюдение ;
• исключение газированных продуктов.

Здоровье новорожденных определяется по множеству показателей, но самым заметным из них является стул. Все мамы обращают внимание на цвет, консистенцию и количество испражнений и при сравнении ориентируются на «эталонные» нормы, описанные в различных руководствах по уходу за грудничком. Малейшие отклонения от описанных норм вызывают у многих мам тревогу, и к таким явлениям относится пенистый стул у грудного ребенка.

Варианты нормального стула у младенца

Традиционно свидетельством нормального функционирования кишечника у грудничка считают кашицеобразный кисловато пахнущий стул желтого оттенка (в нем возможно присутствие комочков), но такая норма актуальна только для искусственника. Постоянный состав используемой для кормления смеси обеспечивает стабильные характеристики стула, а состав грудного молока претерпевает изменения, связанные с питанием матери и сроком лактации.

Неосведомленных мам пугает цвет первого стула младенца (меконий), но замазкообразный черно-зеленый кал для новорожденного является нормой. Такой темный оттенок сохраняется первые несколько дней жизни. При правильно организованном вскармливании спустя несколько дней кал приобретает зеленый цвет и более жидкую консистенцию. После того как молозиво заменяется молоком, кал приобретает различные оттенки – желтый при искусственном вскармливании и желто-коричневой гаммы при грудном.

Так как ферментная система грудничка еще не сформировалась окончательно, кал младенца может быть:

1. с незначительным количеством слизи
2. с желтыми и белыми комочками
3. жидким или пюреобразным
4. с кисло-молочным запахом

У месячного ребенка кишечник опорожняется минимум 3 раза в сутки, а максимально – после каждого кормления. После 1,5 месяцев стул может наблюдаться и после каждого кормления, и 1 раз в сутки. Отсутствие регулярного стула у новорожденных не считается запором, если кал не меняет свою консистенцию и ребенок не испытывает дискомфорта. В таком случае редкая дефекация связана с хорошим усвоением материнского молока.

Пристальное внимание ребенку надо уделить, если:

1. кал содержит большое количество слизи
2. в кале присутствуют кусочки непереваренной пищи или кровь
3. кал приобрел очень светлый, черный или зеленый оттенок
4. у малыша водянистый или пенистый стул

Наличие слизи (особенно белого оттенка), кровь, белый и черный цвет кала требует консультации с врачом при ухудшении самочувствия или изменениях в поведении малыша.

Пенистый стул пугает своей необычностью, но признаком серьезных заболеваний является редко.

Причины пенистого стула у грудничка

Если в общем состоянии ребенка не наблюдается изменений, малыш активен и весел, причины пенистого стула следует искать в питании грудничка и мамы. Такая консистенция может быть следствием:

1. Употребления мамой или малышом нового продукта. При этом часто наблюдается зеленый оттенок и примесь слизи. Если ребенок проявляет беспокойство, а данная реакция сохраняется несколько дней, продукт следует исключить из рациона.
2. Раннего введения прикорма. Не все мамы знают, почему не стоит очень рано приучать кроху к пище взрослых, а ошибки при введении прикорма нарушают работу кишечника. Ферментная система, позволяющая переваривать новые продукты, формируется у грудничка приблизительно к полугоду. На ее формирование оказывает важное влияние содержащее ферменты грудное молоко, а любые виды прикорма до 5,5 месяцев мешают созреванию собственных ферментов ребенка.
3. Приема медикаментов (например, часто так влияет на кишечник Плантекс – препарат для лечения и профилактики колик).
4. Дисбаланса «переднего» (скапливается между кормлениями) и «заднего» молока. В богатом лактозой полупрозрачном голубом «переднем» молоке жиров мало, но присутствуют белки и водорастворимые минералы, а желтовато-белое «заднее» молоко содержит расщепляющий лактозу фермент и большое количество жиров. «Переднее» молоко почти не усваивается, поэтому кал приобретает пенистость, водянистость и темный оттенок. Желтый цвет и консистенция пюре образуется благодаря хорошо усваивающемуся «заднему» молоку. Поскольку четкой границы между «передним» и «задним» молоком не существует, при кормлении рекомендуется дожидаться, пока малыш полностью опорожнит одну грудь, и только потом прикладывать его ко второй груди.

В перечисленных выше случаях проблема устраняется коррекцией питания и грудного вскармливания.

В каких случаях пенистый стул требует консультации врача

Недостаточность лактазы

Кисло пахнущий жидкий или водянистый пенистый стул и учащенная дефекация могут быть следствием недостаточности лактазы. Для уточнения диагноза в данном случае необходима сдача анализа кала (определяет количество углеводов) и консультация специалиста, поскольку эти симптомы могут быть показателями наличия аллергической реакции на новую пищу (белки коровьего молока и др.) или недостатка других ферментов. Аллергическая реакция часто сопровождается появлением высыпаний и требует исключения аллергена.

Если кроха набирает вес и нормально развивается, специфического лечения не требуется – проблема с лактазной недостаточностью исчезнет сама приблизительно к 2 месяцам.

Не набирает или вес теряет вес, проявляет беспокойство в процессе кормления или после него, страдает вздутием живота, необходимо при грудном вскармливании в сцеженное «переднее» молоко добавлять лактазу (доза должна подбираться доктором), а затем младенец должен докармливаться из груди «задним» молоком. Искусственникам назначаются низколактозные смеси.

Другие случаи

Причины пенистого стула могут быть и более серьезными. В таких случаях изменения стула сопровождаются другими симптомами.

1. Зеленый оттенок кала может появляться при кишечной инфекции. Дефекация будет частой (до 12 раз на протяжении суток), а стул – пенистым и жидким. Возможны примеси крови. Температура тела будет повышенной, может наблюдаться слабость, отсутствие аппетита и рвота. Обращение к врачу в этом случае обязательно, так как у грудничков очень быстро наступает обезвоживание.
2. Пенистый стул белого оттенка является показателем нарушения оттока желчи, влияющей на цвет каловых масс. Для диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и сдать анализ кала.
3. Пенистый стул часто считают симптомом дисбактериоза, хотя многие врачи отрицают наличие такого заболевания (нет его и в международной классификации болезней). У новорожденного стерильный кишечник постепенно заселяется микрофлорой, но единого «правильного» соотношения микроорганизмов в кишечнике не существует, так как микрофлора зависит от множества факторов. Кроме того, назначаемые анализы на дисбактериоз не несут никакой полезной информации – количество и соотношение микроорганизмов в кале не соответствует их количеству в кишечнике.
4. Часто мамы при зеленом и пенистом стуле сдают анализы кала малыша и переживают, почему выявили стафилококк и как его лечить. Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, лечить стафилококк не нужно – этот микроорганизм живет на различных участках тела и при наличии другой микрофлоры не наносит вреда.

Пищеварительная система младенца в первые месяцы жизни только начинает формироваться. При этом довольно часто у грудничка в этот период наблюдается пенистый стул, что не считается патологическим состоянием, так как не все ферменты вырабатываются в необходимом количестве. Но иногда испражнения с пеной могут вызывать довольно серьезные причины, поэтому родители обязательно должны показать ребенка педиатру.

Каким должен быть стул у грудничка?

В течение первых 2–3 дней у новорожденного наблюдается кал темно-зеленого цвета – меконий. Иногда он бывает таким темным, что кажется черным. Это остатки околоплодных вод вместе с остатками ферментов и отслоившейся слизистой кишечника. Такие испражнения стерильные и не пенятся.

Когда кишечник у младенца заселят бактерии, стул приобретет характерную окраску. Его цвет бывает различных оттенков светло-коричневого, желтого и оранжевого. Кал имеет специфический запах прокисшего молока, что обусловлено грудным вскармливанием. Консистенция – кашицеобразная.

Пенистый стул у грудничка появляется со временем. Зависит это от типа вскармливания, наследственных факторов, особенностей пищеварительной системы и развития ребенка.

Гораздо чаще проблемы с ЖКТ и появление зеленых пенистых испражнений с гнилостным запахом возникают у мальчиков. Связано это с формированием яичек и всей половой системы.

В норме кал у грудничка содержит не до конца переваренные частицы еды, незначительные вкрапления слизи, комочки и пену вследствие образования газов. Тревогу нужно бить в том случае, если стул непривычной консистенции, запаха, цвета, имеет кровяные прожилки. Светлые или белые испражнения указывают на плохой отток желчи или ее недостаток. В этом случае ребенка обязательно нужно показать специалисту, который проведет диагностическое обследование и УЗИ.

Причины пенистых испражнений

Пенистый стул у грудничка появляется при неправильном питании матери. Если она употребляет слишком много газообразующих продуктов (соления, свежую капусту, яблоки, другие кислые фрукты), то у ребенка образуются газы и появляется в кале пена.

Введение прикорма способствует изменению консистенции стула у малыша на грудном вскармливании. До 6 месяцев ферментная система младенца только еще формируется. При раннем введении новых продуктов нарушается работа ЖКТ и тормозится ее созревание, поэтому и возникает кал с пеной.

Аллергия на пищевые продукты вызывает пенистый стул не только у младенцев, но и у детей в 2 года, 6 лет и даже у взрослых. У грудничков аллергическая реакция возникает на продукты или медикаменты, которые употребила кормящая мама.

Если малыша перевели на искусственную смесь до 6 месяцев, то часто наблюдается пенистый кал. Так реагирует пищеварительная система на новый вид продукта. Причина такого явления – ферментная недостаточность. Вместе с молоком матери младенец получал все требуемые ферменты, а теперь организму необходимо время, чтобы выработать их в нужном количестве. Если стул никак не налаживается, следует сменить смесь.

Если жидкий кал с пеной чередуется с запором - это дисбактериоз кишечника. В каловых массах часто наблюдаются створоженные комочки пищи, испражнения становятся водянистыми, с более кислым запахом. Количество дефекаций учащается.

Еще одна причина пены в кале у малыша – дисбаланс грудного молока. Различают переднее и заднее молоко. Первые порции содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, лактозы, иммуномодулирующих частиц (антител), водорастворимых белков. Заднее молоко богато ферментами и питательными компонентами. Если именно его недополучает малыш, то он не наедается. Переднее молоко, несмотря на большое количество полезных свойств, плохо переваривается из-за нехватки ферментов.

Самая распространенная причина испражнений с пеной – лактозная недостаточность. Фермент лактаза необходим для переваривания лактозы (молочного сахара), содержащейся в грудном молоке. Так как его не хватает в незрелой пищеварительной системе малыша, то лактоза не усваивается организмом и выходит вместе с калом, который при этом разжижается водой. Так возникает пена.

Пенистый понос появляется и при кишечной инфекции. У грудничка повышается температура, стул меняет свой цвет, становится водянистым и частым. В кале наблюдается слизь и примеси крови. Иногда присоединяется рвота. Организм ребенка очень быстро обезвоживается.

Лечение

Если причиной появления пены в кале является неправильное питание мамы или малыша, необходимо откорректировать рацион. Кормящая мать должна употреблять овощи в вареном или тушеном виде, яблоки – запекать в духовке. Обязательно нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование и брожение, а также аллергенную пищу.

Прикорм нельзя вводить слишком рано. Детская смесь должна быть подобрана правильно. Народные ветрогонные средства для младенца – укропная водичка или фенхелевые чаи (аптечный вариант – Плантекс).

Недоедание и связанное с этим появление водянистого стула с газами регулируют налаживанием режима кормлений. Малыш на грудном вскармливании должен съедать обе порции молока. Нельзя давать ему вторую грудь, пока он не опорожнил первую.